��κ� ���ư�ȭ������... ��������
�� ����
��ȯ�⳻��
���Q����
�츮��
��Ӵ��� ��ӿ� �Ʊ�� ���� ������ ������ �ٱ� �����Ͽ�, ����� ��� ������ ����
���� ������ ������ ������ �ʰ� �ڵ��� ����Ͽ��� �Ѵ�. ������ ������ �д� �� 5L��
������ �¸����� ������ ����, ������ ���� �� �̸� ����� ������ �ش�. �̷���
���� ���� �ϴ� ���� �����̱� ������ �ɱ� ���� ����� �������� ��� ������ �ʿ��
�ϰ� �ȴ�. �̷��� �ɱٿ� ������ �������ִ� ������ �����̶� �ϸ� ������ ������
�� ��, ������ �ϳ��� �ִ�.
��
������ ���ư�ȭ���̳� ��� ������ ������ ���ҵǰų� ������ ������ �Ǹ� �ջ��
������ ����ϴ� �ɱ��� ������ ��ȭ�� ����Ű�� �ǰ� �̰��� ��ȭ�Ǹ� �ᱹ ����������
���� ���� ���ϰ� �Ǿ� ���翡 ������ �Ǹ� �̷� ���� �ɱ��� �� �̻� ������ ����
���ϰ� �Ǵµ�, �̿� ���� ��ȯ�� �ɱٰ�����̶�� �Ѵ�. �̷��� ��ȯ�� �Ļ�Ȱ�� ����ȭ��
���� �α��� ����, ��Ȱ�����̰� ��Ʈ������ ���� ��Ȱ���� ������ ���� ���������� �����Ϸο�
�ִ� ���κ����� �� ��ȯ�鿡 ���ؼ� �� �����ϰ�, ���濡 ������ ����̴� ���� �߿���
���̶� �����ȴ�.
�ɱٰ������
�� ����°�? ����
��κ��� ���ư�ȭ������ ���Ͽ� ���ȴ�. ���ư�ȭ���̶� ������ ������ �ջ��� ����
�̰��� ���Ͽ� ������ ������ �ݷ����� �� �������� ħ���ϰ� ���������� ��Ȱ����
����·��ȸħ�� ���� �Ͼ ������ ������ �������� �߿� �� ���� ������
���ϵǰ�, ������ ź�¼� ���� ��ȭ�ǰų� �ҽǵǾ� ������ �Ŀ��̳� ��� ���� �Ͼ��
���������� ����Ű�� �Ǵ� ������ ���´´�.
���ư�ȭ����
���� �������� �� �ٲ� �� �ְų� ġ�� ������ ���ڷδ� ����, ������, ���� ���� �ִ�.
�κ������� ġ�ᰡ ������ ���ڷδ� ���ݷ����� ����, �索�� ���� �ִ�. ������ ���ϰų�
��Ʈ������ ������ ��� ���� �ʴ� ��Ȱ ������ ���� ����� ��¿� ���� ���赵��
���� �� �ִ�. ���ư�ȭ������ ���� ������ �Ϻΰ� �������� � �ó� ���� �ڵ���
������ �� �ɱٿ� ���� ���� ������ �پ��� �Ǿ� �ᱹ ��Һ������� ���Ͽ� ������
��Ÿ���鼭 ���� ���� �ȴ�. �̷��� ���°� �ݺ��Ǵٰ� ������ ���� �������ų� ������
�Ŀ��Ǿ� ������ ����鼭 ������ ������ ������ �Ǹ� �ɱ��� ���翡 ������ �ɱٰ��������
�Ѿ�� �ȴ�.
�ɱٰ������
�ֵ� ������? ����
�ֵ� ������ �����̴�. �̴� ��� ������ ����� �������� ���� ���ϴ� ����������
����� �� �ɱٱ��簡 ���ݵDZ� ������ ������ �� ���� ���ӵǾ� �� �ð� ���� ���ӵDZ
�Ѵ�. �ַ� ���� �Ѱ�� Ȥ�� ���� ��ο��� ������ �Ǹ�, ����� ���� ������ �˴�
�� ��� �ϰ� ���ſ� ��ü�� ������ �μ����� �������� ��Ÿ��� �ϸ� Į�� ���
���� ���� Ȥ�� ������ ����� �� �Ѵ�. ����������ó�� ������ ���ϰų� ��Ʈ�α۸�������
�� �ؿ� �־ ������ ȣ������ �ʴ´�. ������ �������� �ϰų� ���ϰ� �������� ����Ű��
�幰�� �ǽ��� ���� �� �ִ�. ���� ����� ���� �ظ��� �ְ�, �������� ���� �� ������,
���� ��쿡 ȯ�ڴ� ���� �� ���� �ƹ��� �������鼭 �ǽ��� �Ұ� ��ũ�� ���� ���帶��
����Ű�� �ȴ�.
�̷���
������ ������������ ���� �ɽ��� ����, ������ �����̳� ��п� ���� ��ߵDZ �ϰ�
����� ���ϴ� ��쿡�� �´�. ���� �����ÿ��� �� ���� �ִٴ� ���� �� �ٸ� Ư¡�̴�.
�ɱٰ���� ȯ���Ǿ� 15??20%�� ������ ���� ���� �ִ�. ������ �������� �ʴ� �ɱٰ������
�ַ� �索�� ȯ�ڳ� ����ڿ� ����. �索���� ���� ������ �Ű濰�� ���Ƿ� ������ ��
������ ��찡 ����, Ư�� ������ ���� ������ ���� �Ŀ�� ���Ⱑ �������� ���ڱ�
���� ���ٸ鼭 �������� ��찡 �ִ�. ���� ������ ���ٰ� �ؼ� �Ƚ��ϴ� ���� �ݹ��̴�.
�ɱٰ������
������? �ɱٰ������
ȯ���� ����û��κ��� ������ �ǽ��� �� �ִ�. ������ ��ȯ�� �������ڸ� ���� �ִ�
ȯ�ڰ� 30���̻� ���ӵǴ� ������ �ּҷ� �����Ѵٸ� ���� ���� ������ ������ȯ Ư��
�ɱٰ������ �ǽ��� �� �ִ�. ������ �ռ� ���� �� �ٿ� ���� ���� �����̳� ����������
�����ϴ� ��찡 �����Ƿ� ������ �˻縦 �����ϰ� �ȴ�. ���� �������� ��� ��������
ST������ ��°� T���� ��ȭ, Q���� �������� ���� �� �� ������ �ɱٰ������
������ �� �ִ�. �ƿ ���װ˻�(CK, CK-MB, myoglobin, Troponin I)�� ����, �̵���
����� ���� �� �������� ����� ������ �Ұ��� �����Ͽ� �ɱٰ������ �����ϰ� �ȴ�.
���� �ڼ��ϰ� ��Ȯ�� ������ ���� �ɱ��� ������ Ȯ�� �� �� �ִ� �������Ŀ� �����а˻����
�̿�Ǹ�, ���� Ȯ���� ������� ���Ƴ��� �������� �����Ͽ� ���� ���� ������ ������
���� Ȯ���ϴ� ������ �������� �̿�ȴ�.
�ɱٰ������
ġ�� ũ��
�ġ��� ������ ���� ������� ������ ������ ġ��� ������ ���� ������ ��ȸ����
������ �����Ű�� �ܰ��� ġ��� ������ �� �� �ִ�. �ġ��δ� ���� ������(streptokinase,
urokinase, t-PA, alteplase��)�� ���, �������� ���� ������ ������� �ִ� ���̴�.
������ �̴� ��� �ɱٰ���� ȯ�ڿ��� ������ ����� �� �ִ� ���� �ƴϰ� ���� ����
�� 6�ð� �̳��� ������ ���� �� �� ���� �� ȿ������ ������ �˷��� ������ ������ ����
���ۿ��� �ִ� ��ŭ ��� ȯ�� ���ÿ� ������ ���ؾ� �Ѵ�. �ġ��ʹ� �� �������
���� ������ ���� Ȯ���ϰ� ��� dz���� �̿� ������ ������ Ȯ���ų �� �ְ� �ֱٿ���
���ư�ȭ ������ �ܾ�ų� Ư�� �ݼ�(����Ʈ)�� ���� ������ �����Ͽ� �������� �����Ϸ���
ġ����� �θ� �̿�ǰ� �ִ�. ������ ��������ȯ(3 vessel disease)�̳� ���� ����������
������ ���� ������δ� �������� �־� �̷� ��� �ٸ��� ������ ��� ��ȸ������ �����
���ɼ����� �̿�ȴ�. �� �ۿ� ������ ġ��� ���� ���� �������� ������ ������
������ �� �پ �̼��� ������ ����� ���� �����ϱ� ���� ����ϴ� �ƽ��Ǹ� ����(100mg),
��Ÿ ������, ACE ���������� ����� �� �ְ�, ���ݵ� ������, �索��, ���ݷ���������
���� ���ÿ� ���������� ġ���Ͽ��� �ϸ� �ݵ�� �ݿ��Ͽ��� �Ѵ�.
���
���� �� ���� ù°,
�ݿ��Ͽ��� �Ѵ�. ��踦 �Ǵ� ���� ���ư�ȭ���� ���߿� ū ������ �ϰԵȴ�. ������
���ԵǴ� ���� ���� �� �ϻ�ȭź�Ҵ� ���� ������ �ջ��� ���߽�Ű�� �Ǹ� �̴� ���ư�ȭ��
�ߺ��� �������� ��� �ϰ� �ȴ�. ���� �̹� ���ư�ȭ������ ������ �ִ� ��������
�����ÿ� ���������� ������� ���� ������ ���Ͻ�ų �� ������, ������ ������ ������Ű�Ƿ�
������ ���� ������ ������ ���߽�Ű�µ� �����ϹǷ� �ɱٰ������ ���߽�Ű�� �ȴ�.
�ݿ��ϰ� 1���� ������ ������ ���ư�ȭ�� ���� ���輺�� �ݿ� ���� ���Ͽ� ������
�پ��� 2�� �̻� 10����� �ݿ��Ͽ��� ��ݿ��ڿ� ����� ���輺�� ���� �ȴ�.
��°,
�������� ������ �ݵ�� ġ���ؾ� �Ѵ�. ���� ������ ���ӵǸ� �� ���� ���������� �ջ���
�ְ� �Ǿ� ������ �� �ɱٰ������ ��ȭ��Ų��. �������� ������ ������ ġ���Ͽ���
�ϸ� ���� ���翡 ���ϸ� ġ������ ���� ������ ������ ȯ�ڴ� 15??20�� �� ������ ������ȯ�̳�
�������� �� ���� ������ �˷����� �ִ�. ����������� 140����, Ȯ��������� 90���Ϸ�
�����ϴ� ���� ����.
��°,
�ݷ������� ���߾� �־�� �Ѵ�. �ݷ������� ������ �������� ���ư�ȭ�� �����ȴ�.
���� �ݷ�����ġ�� 100cc�� 500mg ���Ϸ� �����ϴ� ���� ����. �ݷ������� ���� �������μ���
��õ������ ó�� �ɷ��� ������ ��쵵 �ְ�, �ٷ��� ���뿡 ���� ��쵵 �ִ�. �ݷ�������
���ҽ�Ŵ���ν� �ɱٰ������ ���ҽ��� ���庴�� ������� ���� �� �ִٴ� ������ ����
�ִ�. ġ���� �⺻�� ���븦 ���̴� ������ �ݷ������� ���� ��ǰ���� ���ϰ� �ٸ�
��ǰ���� ��ü�ϴ� ����̴�. ���� �� ����ǰ�� �ݷ������� ���Ƽ� �⸧ ���� �����,
����, �ް��븥��, ����, ġ�� ���� ���ϰ� ��¡��, ���� � ���ϴ� ���� ����. ����
��� ���ư����̳� �Ĺ��� �⸧�� �̿��ϸ� ȿ������ �� �ִ�.
��°,
�索���� ������ �� ġ���ؾ� �Ѵ�. ������ ���� ���°� ���ӵǸ� ���ڿ����� ���ư�ȭ��
50%���� ��������, ���ڿ����� 100%���� ��������. �索�� ��ü�� �索���� ���� ���ݵǴ�
������, ��, �ݷ����� ��¿� ���� ������ �����ǰ� �ִ�.
�ټ�°,
�� ü�߰��Ұ� �ʼ����̴�. �� �� ��ü�� ���ư�ȭ�� ����ų �� �ִ� ��������
������� �˷��� �־ ǥ��ü���� ������ �� �ֵ��� ����ϴ� ���� �߿��� ���̶� �ϰڴ�.
����°,
Ȱ������ ��Ȱ�� �Ͽ��� �Ѵ�. ��ü����
Ȱ���� ���� ������� ���� ���� ��ȭ�� �� ����. ��� ������ Ȱ���� ��� ����
ȿ���� �ִ��� Ȯ��ġ�� ������ �����Ͽ� �� �� �̻�, �� ���� 30�� �̻� ���� ������
�� ������ ��� ���� ������ �Ǿ� �ִ�. �������̳� �ɱٰ������ �ΰ� �� ȯ�ڵ���
���ڱ� ������ ��� �� �� ������ ���ۿ��� �� ū ��찡 �����Ƿ� �����Ͽ� ���
�����ϴ� ���� ���ڴ�.
�ϰ�°,
����ģ ������ ������ ���ؾ� �Ѵ�. ���밨�̳� ��ڰ�, ������ ����� ���� ��������
����� �������� ����, ������ �δ�, �ҾȰ� ���� ���ư�ȭ�� ���߰� ���谡 �ִ� ������
���� �ִ�. ���� �� ���� �����̳� ��Ȱ���� ���� ������ �ؼҴ� ������ ȯ�ڿ��� �ؼҽ��Ѿ�
�� ��ҵ��̴�.
��
�� �� �ɱٰ������
������ �ּ��� ���̴�. ������, �索 ���� ö���� ġ���ϰ� ���� �ݷ������� ���ߵ���
����� ����̸� �ݿ��ϴ� ���� �߿��ϴ� �ϰڴ�. ��ҿ� ������ ���ߴ� ������ ����
Ȥ�� ���� � ��Ÿ���� ������ ã�� ���� ���ڰ� Ư�� ������ 15�� �̻� ����� ����
����� ���ǿ��� ��ٷ� ������ �˻��ϴ� ���� �ɱٰ�� � ���� ġ���� ���ҿ� ū
������ �Ǹ���� �����ȴ�.
|