¼øȯ±â³»°ú
¹èÁ¾È±³¼ö
1.
°íÇ÷¾ÐÀº À¯ÀüÀΰ¡ °íÇ÷¾ÐÀº
±× ¿øÀÎÀÌ È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì°¡
´ëºÎºÐÀ̱⠶§¹®¿¡ ¿©·¯ °¡Áö
¿øÀÎÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î
¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. °íÇ÷¾ÐÀÇ °¡Á··ÂÀÌ
ÀÖ´Â °æ¿ì ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ìº¸´Ù
°íÇ÷¾ÐÀÇ ¹ßº´·üÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀº
ÀÌ¹Ì Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷¾ÐÀÌ
Á¤»óÀÎ ºÎºÎ »çÀÌ¿¡¼ ÀÚ³àµéÀÇ
°íÇ÷¾Ð ¹ßº´·üÀº 18%Àε¥ ºñÇØ
ºÎ¸ð°¡ ´Ù °íÇ÷¾ÐÀÎ °æ¿ì 46%,
ºÎ¸ð Áß¿¡¼ ÇÑÂʸ¸ °íÇ÷¾ÐÀÏ
¶§´Â 34%¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í
ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷ Á¤È®ÇÑ À¯ÀüÀÎÀÚ°¡
Áõ¸íµÈ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ À¯ÀüÀûÀÎ
¼ÒÀÎÀÌ Áß¿äÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù°í
»ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ½ºÆ®·¹½º¿Í
°íÇ÷¾ÐÀº ¾î¶² °ü°èÀΰ¡ ¾ß½É
¸¹°í °ø°ÝÀûÀÌ¸ç °æÀï½ÉÀÌ °ÇÏ°í
ÁÙ°ð ½Ã°£¿¡ Âѱâ´Â Àû±ØÀûÀÎ
¼º°ÝÀ» °¡Áø »ç¶÷Àº Ç÷¾Ðµµ ³ô°í
½ÉÀå»ç°í ¹ß»ý·üµµ ³ô½À´Ï´Ù.
Ç÷¾ÐÀº µµ½ÃÈ, ¼±¸È ÇÒ ¼ö·Ï
³ô¾ÆÁý´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é Çʸ®ÇÉ
»ç¶÷Àº Àڱ⠳ª¶ó¿¡¼´Â °íÇ÷¾Ð
¹ß»ý·üÀÌ 10%À̳ª ¹Ì±¹¿¡ ÀÌÁÖÇÑ
»ç¶÷¿¡¼´Â 25%³ª µÇ¸ç ÀϹÝÀûÀ¸·Î
½ºÆ®·¹½º¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð »ó½ÂÀº
È®Àå±â Ç÷¾Ð »ó½ÂÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
Á¤½ÅÀû ÈïºÐ ¶Ç´Â ±äÀåÀÌ °íÇ÷¾Ð
¹ßÇö¿¡ º¸Á¶ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ¿© À¯ÀüÀû
¼ÒÀÎÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô¼´Â Ç÷¾Ð¿¡
»ó½ÂÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ°í ÀÌ¹Ì °íÇ÷¾ÐÀÌ
¹ßÁõµÈ »ç¶÷¿¡¼´Â ´õ¿í Ç÷¾ÐÀ»
»ó½Â½Ãŵ´Ï´Ù. ½ºÆ®·¹½º´Â ±³°¨½Å°æÀ»
ÀÚ±ØÇÏ¿© Ç÷°ü¼öÃà ¹°ÁúÀ» ºÐºñ½ÃÄÑ
¸»ÃÊÇ÷°ü Áõ°¡½ÃÅ°°í µû¶ó¼ Ç÷¾ÐÀÌ
»ó½ÂÇϰԵ˴ϴÙ. ƯÈ÷ °íÇ÷¾Ð
ȯÀÚµéÀº Ç×»ó Æò¿ÂÇÑ ¸¶À½À»
À¯ÁöÇÏ°í Àå±â°£ ±äÀå »óÅ¿¡
Àְųª ½±°Ô ÈïºÐÇÏ´Â ÀÏÀº ÇÇÇÏ´Â
°ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
3. °¾ÐÁ¦´Â
¾ðÁ¦ º¹¿ëÇÑ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀº°¡ Ç÷¾ÐÀº
ÇÏ·ç Áß¿¡ ÀÏÁ¤ÇÏ°³ À¯ÁöµÇ´Â
°ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í ÀÏÁß º¯µ¿ÀÌ ÀÖ¾î
º¸Åë ¾Æħ¿¡ ´«À» ¶ß¸é Ç÷¾ÐÀÌ
»ó½ÂÇÏ¿© ³·¿¡´Â ³ô°Ô À¯ÁöµÇ´Ù°¡
ÀáÀÌ µé¸é Ç÷¾ÐÀÌ ³»·Á°¡ ³·¾Æ
Áö´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ°í ¹ã¿¡µµ °è¼Ó
³ô°Ô À¯ÁöµÇ´Â µÎ °¡Áö ÇüÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¾ÐÁ¦´Â ¾Æħ¿¡
½Ä»ç Àü¿¡ ÀÏÂï º¹¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ
¿øÄ¢ÀÌ°í ¾Æħ¿¡µµ Ç÷¾ÐÀÌ ¾ÆÁÖ
³ôÀº °æ¿ì¿¡´Â ÀÚ±â Àü¿¡ º¹¿ëÇÒ
¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ´Â
ÀÚ½ÅÀÇ Ç÷¾ÐÀÌ ¾Æħ¿¡ ³ôÀº Á¶Á¶
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÎÁö¸¦ ¹Ýµå½Ã È®ÀÎÇØ
º¸°í º¹¿ë ½Ã°£À» Á¤ÇÏ´Â °Í ÇÊ¿ä
ÇÕ´Ï´Ù, ¶ÇÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ °¾ÐÁ¦´Â
°¾Ð È¿°ú°¡ ±æ¾î ÇÏ·ç Çѹø º¹¿ëÇÏ´Â
°ÍÀ¸·Î ÃæºÐÇÏ¸ç µå¹É°Ô ÇÏ·ç
µÎ ¹ø º¹¿ëÇؾ߸¸ ÇÒ ¶§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
4. ¿îµ¿Àº
¾î´À Á¤µµ Çصµ µÇ´Â°¡ °íÇ÷¾Ð
ȯÀÚ¿¡¼ Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»óÀ¸·Î À¯ÁöµÇ°í
ÀÖÀ» ¶§´Â ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ¿îµ¿¿¡
Á¦ÇÑÀ» µÑ ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î
À¯»ê¼Ò ¿îµ¿À» °è¼ÓÇϸé ÀÏ»ó
»ýÈ°¿¡ È°·ÂÀ» ÁÖ°í üÁß Á¶Àý¿¡
È¿°ú ÀÖ¾î °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀ»
ÁÝ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ´Ü±â°£ÀÇ °úµµÇÑ
¿îµ¿ º¸´Ù´Â Áߵ ¿îµ¿À» ÇÏ·ç
30ºÐ ³»Áö 1½Ã°£ µ¿¾È, 1ÁÖ¿¡
3 ³»Áö 4ȸ °è¼ÓÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷
ÇÕ´Ï´Ù. ¿îµ¿ÀÇ Á¾·ù´Â Ưº°È÷
ÁöÁ¤µÈ °÷Àº ¾ø°í ºü¸¥ °ÉÀ½À¸·Î
°È±â¸¦ Çϰųª ´Þ¸®±â°¡ ÁÁÀº
°ÍÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖ°í °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµéÀÌ
´ëºÎºÐ ³ªÀÌ°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ µ¿¹ÝµÈ
´Ù¸¥ Áúº´ÀÌ ¸¹¾Æ ¹«¸®ÇÑ ¿îµ¿À¸·Î
´Ù¸¥ º´ÀÌ ¾ÇÈ Çϰųª ¹ß»ýÇÏÁö
¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °¡Àå
¾ÈÀüÇÑ ¿îµ¿ ¹æ¹ýÀº ¿îµ¿À» ½ÃÀÛÇϱâ
Àü¿¡ ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÏ°í ÇÊ¿äÇÑ
°Ë»ç¸¦ Çغ» ÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
5. °íÇ÷¾Ð°ú
¼º»ýÈ° Ç÷¾ÐÀº ¸Æ¹ÚÀÌ »¡¶óÁö¸é
ºñ·ÊÇؼ »ó½ÂÇϱ⠶§¹®¿¡ ¼º±³½Ã¿¡µµ
Ç÷¾ÐÀº »ó½ÂÇÑ´Ù. ¼º±³½ÃÀÇ ÈïºÐ°ú
À°Ã¼ ¿îµ¿Àº Ä«Å×Äݶó¹Î ºÐºñ¸¦
ÃËÁøÇÏ¿© ½É¹Ú ¼ö Áõ°¡¿Í Ç÷¾Ð
»ó½ÂÀ» ÀÏÀ¸Å°¸ç ¿À¸£°¡Áò ½Ã¿¡´Â
Ç÷¾ÐÀÌ ±Þ»ó½Â Çß´Ù°¡ Á÷ÈÄ¿¡´Â
±Þ°ÇÏÇÏ¿© Ç÷¾Ð Â÷ÀÌ°¡ 100mmHg
Á¤µµ±îÁö µÇ´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼º±³½ÃÀÇ Æò±Õ ½É¹Ú ¼ö´Â ºÐ´ç
117ȸ·Î ¾ÈÀüÀ» À§Çؼ´Â ¿îµ¿ºÎÇÏ
°Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¼ÒÀ§ º¹»ó»ç¿Í °°Àº ¼º±³ Áß¿¡
»ç¸Á ºóµµ°¡ ³ôÀº °ÍÀº ȯÀÚ°¡
°úµµÇÑ À½ÁÖ³ª °ú½Ä ÈÄ ³¸¼± ȯ°æ¿¡¼
¹è¿ìÀÚ°¡ ¾Æ´Ñ »ó´ëÀÏ ¶§°í Ç÷¾ÐÀÌ
Á¤»óÀÌ°í ºÎºÎ°£ÀÇ ¼º»ýÈ°¿¡¼´Â
Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Áß¿¡´Â °¾ÐÁ¦ º¹¿ë
ÈÄ ¼º±â´ÉÀÌ °¨ÅðÇÏ¿´´Ù°í ÇÏ´Â
»ç¶÷µµ ÀÖÀ¸³ª ¿À·¡ Àü¿¡ »ç¿ëÇÏ´ø
°¾ÐÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ°í ÃÖ±Ù¿¡ »ç¿ëÇÏ°í
ÀÖ´Â °¾ÐÁ¦´Â Á¶»ç °á°ú Ưº°ÇÑ
¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î µÇ¾î
ÀÖ½À´Ï´Ù.
6.
°íÇ÷¾Ð°ú ±â¿Â °íÇ÷¾ÐÀÇ ÇÕº´ÁõÀÎ
³úÁ¹ÁßÀ̳ª ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ßÀÛÀº
°Ü¿ïö Æò±Õ ±â¿ÂÀÌ ¼·¾¾ 0µµ
ÀÌÇϳª Àϱ³Â÷°¡ 10µµ ÀÌ»óÀÏ
¶§ Àß ¹ß»ýÇÏ°í ¿©¸§Ã¶ ±â¿ÂÀÌ
¼·¾¾ 30µµ ÀÌ»óÀÏ ¶§µµ Àß »ý±ä´Ù°í
ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ´Â
±â¿Â¿¡ ÁÖÀÇÇؾßÇÏ°í ƯÈ÷ ³Ã³¹æÀÌ
°úµµÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚµéÀº °Ü¿ï öÀÌ ½ÃÀÛÇÒ
¶§ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÏ°í ½Ç³» ¿Âµµµµ
¿ÜºÎ¿Í ±â¿Â Â÷°¡ ¸¹ÀÌ ³ªÁö ¾Ê°Ô
ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Á÷Àå¿¡¼´Â °³ÀÎ
Â÷¿¡ ÀÇÇÑ ¿Âµµ Á¶ÀýÀÌ ºÒ°¡´ÉÇϹǷÎ
ÀǺ¹¿¡ ÀÇÇÑ ¿Âµµ Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿ä
ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ °Ü¿ï ö¿¡ µû¶æÇÑ
½Ç³»¿¡¼ Ãß¿î ¿ÜºÎ·Î ³ª°¥ ¶§
°©ÀÚ±â Âù ±â¿Â¿¡ ¸öÀÌ ³ëÃâµÇÁö
¾Êµµ·Ï º¸¿Â¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ³úÁ¹ÁßÀ̳ª
½ÉÀå ¹ßÀÛÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
7. ³ëÀο¡¼ÀÇ
°íÇ÷¾Ð ÃÖ±Ù¿¡ ¿Í¼ 60¼¼ ÀÌ»óÀÇ
³ëÀο¡¼ÀÇ ¼öÃà±â °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ
°ü½ÉÀÌ ¸Å¿ì Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÑ ¶§ ³ëÀο¡¼ÀÇ °íÇ÷¾ÐÀº ³ªÀÌ°¡
Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¸¥ ÀÚ¿¬ Çö»óÀ¸·Î
ÀÌÇصDZ⵵ ÇßÀ¸³ª ¸¹Àº ¿¬±¸
°á°ú Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â
°ÍÀÌ Áõ¸í µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Ç÷¾ÐÀº
³ªÀÌ°¡ ¸¹¾ÆÁú¼ö·Ï »ó½ÂÇϱ⠶§¹®¿¡
³ëÀο¡ ÀÖ¾î¼ÀÇ °íÇ÷¾ÐÀº ÈçÈ÷
¹ß°ßµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ¹Ì±¹ Åë°è¿¡
ÀÇÇϸé (NHANES III, 1994) 60¼¼
ÀÌ»óÀÇ ¹éÀÎÀÇ 60%, ÈæÀÎÀÇ 71%,
½ºÆäÀÎ°è ¹Ì±¹ÀÎÀÇ 61% °¡ °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î
º¸°í µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ È®Àå±â
Ç÷¾ÐÀº Á¤»óÀÌ¸é¼ ¼öÃà±â Ç÷¾Ð¸¸
³ôÀº ¼ÒÀ§ ¡°¼öÃà±â °íÇ÷¾Ð¡±
ȯÀÚ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Áï È®Àå±â Ç÷¾ÐÀº
90 mmHg ÀÌÇÏÀ̳ª ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀº
140 mmHg ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¸¦ ¼öÃà±â
°íÇ÷¾ÐÀ̶ó°í Çϴµ¥ ³ëÀο¡¼´Â
°íÇ÷¾ÐÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ²À̳ª
ÀÌȯÀ²ÀÌ È®Àå±â Ç÷¾Ðº¸´Ù ´õ¿í
¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â
°ÍÀÌ È®ÀεǾú½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³ëÀο¡¼´Â
Å« µ¿¸ÆÀÌ Åº¼ºÀ» »ó½ÇÇϰԵǾî
¸Æ¾Ð (¼öÃà±âÇ÷¾Ð - È®Àå±âÇ÷¾Ð)
ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ¸Æ¾ÐÀÌ Ä¿Áú¼ö·Ï
½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¹ß»ýÀÌ ¸¹´Ù´Â °ÍÀÌ
¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í ¸Æ¾ÐÀÌ ¼öÃà±â³ª
È®Àå±â Ç÷¾Ð ´Üµ¶À¸·Î ¿¹Èĸ¦
¿¹ÃøÇÏ´Â ÀÎÀÚº¸´Ùµµ ´õ¿í À¯¿ëÇÏ´Ù°í
ÇÕ´Ï´Ù. ³ëÀο¡¼ °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇÒ
¶§ ÁÖÀÇÇÒ Á¡Àº µ¿¸ÆÇ÷°üÀÌ ´Ü´ÜÇØÁ®¼
ź¼ºÀÌ °¨¼ÒÇÏ¿© ÃÊ·¡ÇÏ´Â ¡°°¡¼º
°íÇ÷¾Ð¡±°ú º´¿ø¿¡¼¸¸ Ç÷¾ÐÀÌ
»ó½ÂÇÏ´Â ¡°¹éÀÇ °íÇ÷¾Ð¡±À» °¨º°ÇÏ¿©¾ß
ÇÕ´Ï´Ù.
³ëÀο¡¼ÀÇ
°íÇ÷¾Ð Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ¿¬±¸´Â
1991³â EWPHE (European Working
Party on High Blood Pressure
in the Elderly) ¿¬±¸°¡ óÀ½Àε¥
¼öÃà±â¿Í È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÌ °øÈ÷
³ôÀº °æ¿ì ÀþÀº »ç¶÷º¸´Ùµµ ´õ¿í
È¿°úÀûÀ̶ó°í º¸°íÇÏ¿´°í 1994³â¿¡´Â
HYVET (Hypertension in the Very
Elderly Trial) ¿¬±¸·Î ³ªÀÌ°¡
¾ÆÁÖ ¸¹Àº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµµ ÀÌÀÍÀÌ
¸¹´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
³ëÀο¡¼ÀÇ ¼öÃà±â °íÇ÷¾ÐÀ» Ä¡·áÇÑ
ÈÄ ¿¹Èĸ¦ ºñ±³ÇÑ °ÍÀº 1991³â
SHEP (Systolic Hypertension
in Elederly Program) ¿¬±¸°¡
óÀ½ÀÌ¸ç ±× °á°ú ³úÁ¹Áß 36%,
½ÉÁúȯ 27% °¨¼Ò¸¦ º¸°íÇÏ¿´À¸¸ç
°°Àº ÇØ ¹ßÇ¥ÇÑ SYS-EUR (Systolic
Hypertension in Europe) ¿¬±¸¿¡¼µµ
ºñ½ÁÇÑ °á°ú¸¦ º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
°íÇ÷¾Ð
Ä¡·áÀÇ ±âÁØÀÌ Á¡Â÷ ¾ö°ÝÇØÁö°í
°ú°Å¿¡ »ý°¢Çß´ø °Íº¸´Ù ´õ¿í
³·Àº Ç÷¾ÐÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î
ÀÎÇÑ ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀ̳ª »ç¸ÁÀ²À»
°¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â HOT (Hypertension
Optimal Treatment) ¿¬±¸ °á°ú°¡
¹ßÇ¥µÈ ÀÌÈÄ ´õ¿í Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡
¿ä¸ÁµÇ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ³ëÀο¡¼ÀÇ
°íÇ÷¾Ð Ä¡·áµµ ¼ÒȦÈ÷ ´ëÇÏÁö
¾Ê¾Æ¾ß µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
|