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회전근 개 파열

출처 : 정형외과 - 이용걸 교수 최종수정 : 2006.09.13 입력 : 2006.09.13

어깨근육 파열로 인한 어깨통 환자 늘고 있다
헬스, 골프 즐기는 장년층 늘면서 급속증가

어깨근육 파열(회전근 개 파열)로 인한 어깨통환자가 늘고 있는 것으로 조사됐다.

경희의료원 정형외과 이용걸 교수는 1997년부터 2004년5월까지 어깨통증으로 견관절클리닉을 방문한 환자를 조사한 결과 회전근 개 파열환자가 1999년 42례, 2001년 72례, 2003년 125례로 급격한 증가추세다고 밝혔다.

경희의료원 견관절클리닉에 어깨통으로 방문한 환자를 보면 이를 잘 증명해 주고 있다. 지난 97년부터 어깨통증으로 외래를 방문한 5,000여명의 환자 중 오십견으로 고생하는 환자가 22%(1,037명)를 차지하였으며 회전근 개 질환이 이와 비슷하게 21%(1,004명)를 차지하고 있었다. 이 중 1997년에는 오십견이 158명, 회전근 개 파열이 41명 내원하였으나 2003년에는 오십견이 155명, 회전근 개 파열이 125명으로 회전근 개 파열로 고생하는 환자가 과거에 비해 월등히 많아지고 있음을 알 수 있다.

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증가 이유
이와 같이 어깨근육 파열환자가 증가하는 이유로는

건강유지를 위해 헬스장을 찾는다든지

골프를 즐기는 장년층이 늘고 있으며, 나이를 의식하지 않고 평소에 하지 않던 무리한 동작이나 운동으로 인한 원인이 많은 것으로 파악되고 있다.

증상
어깨근육을 파열시키는 대표적인 운동으로는 골프와 헬스를 꼽을 수 있다. 증상으로는

골프스윙 연습을 중 어깨에서 '뻑'하는 소리가 나거나

어깨주위에서 근육이 찢어지는 듯한 느낌이 온다.

헬스장에서는 어깨의 힘을 과도하게 사용하는 벤치프레스를 하다가 어깨에서 삐끗하는 소리가 나면서 어깨통이 시작된다.

운동을 즐기지 않던 시대의 어깨통은 거의 오십견, 최근에는 회전근 개 파열이 주 원인

어깨통하면 시간이 되면 낫겠지 하고 방치하는 경우를 흔히 볼 수 있다.

운동을 즐기지 않던 시대에는 이 나이에 주로 동결견(흔히들 말하는 오십견)이 어깨통의 주 원인이었으나 최근에는 오십견 증세와 유사한 회전근 개 파열이 어깨통의 주 원인으로 밝혀져 주의를 요하고 있다.

어깨를 움직이는 근육이 회전근개. 오십견과 증상이 비슷한 탓에 환자는 물론 의사까지 혼돈하기 일쑤다. 특히 오진에 따른 엉뚱한 치료가 상태를 악화시키기 쉽다. 쉽게 말하면 오십견은 관절낭이 오그라들어 생기는 어깨통증이고, 회전근 개 파열은 어깨를 움직이는 근육에 이상이 온 것으로 원인을 정확히 찾아 치료를 받아야 한다. <그림참조>

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회전근 개 파열 방치하면
회전근 개 파열이란 어깨를 움직여 주는 근육이 반복되는 충격이나 마모에 의해 찢어지는 질병으로 나이가 들면서 생기는 일종의 근육의 퇴행성 변화이다. 회전근 개 파열은 오십견과 증세가 매우 유사하여 회전근 개 파열로 어깨통을 호소하는 일반인들은 자신이 오십견이겠지 하고 방치하거나 물리치료에만 의존하는 경우가 많다.

그러나 문제는 회전근 개가 파열되었는데도 방치하여 광범위하게 찢어져 수술하기가 어렵고 수술 결과도 만족하지 못하게 하는 경우가 많다는 것이다. 최근 2003년부터 2004년 5월까지 경희의료원 어깨관절클리닉에서 수술 받은 회전근 개 파열 100례의 환자 중 50례만 관절경술이 가능하였고 20례는 파열된 크기가 커서 개방술을 하였으며, 30례는 광범위 파열로 인해 회전근 개가 찢어져 말려들어가 제자리에 봉합하기 어려웠다. 절반정도가 수술시기를 놓쳐 병을 키운 경우다. 따라서 어깨통이 있으면 오십견이라 자가판단하지 말고 회전근 개 파열에 대한 전문의의 진단을 받아야 한다.

오십견과 회전근 개 질환 구별법
회전근 개 질환을 오십견과 쉽게 구별하는 자가 진단 방법은 아픈 팔의 운동 범위를 아프지 않은 팔의 운동 범위와 비교하는 방법이다.

오십견이 걸리면 어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 어깨 전체가 아프고 누가 건드리기만 해도 자지러지게 아프게 된다. 어깨가 굳어져서 아무리 본인이 팔을 올리려 해도 올라가지가 않고 통증만 심해지고 대개의 경우 통증으로 인해 밤잠을 설치거나 잠을 못 이루게 된다. 회전근 개 파열은 아프긴 해도 반대 팔로 아픈 팔을 올리려 하면 올라가진다. 하지만 파열로 인해 힘이 약해져 올린 팔을 유지하지 못하고 아픈 팔이 툭 떨어지거나 어깨통을 호소하게 된다.

회전근 개 파열 수술법
일단 회전근 개가 파열되면 치유가 되지 않아 통증이 심한 경우에는 수술을 해 주어야 한다. 최근에는 관절경술의 발달로 5mm정도의 구멍을 통해 관절 내를 모니터로 관찰하면서 찢어진 회전근 개를 봉합할 수 있다. 관절경술은 기존의 절개술에 비해 통증이 적고 절개로 인해 주위 조직의 손상을 주지 않아 회복이 빠르다. 입원기간은 3-4일이며 조기 퇴원을 원하는 직장인들은 빠르면 수술 후 2일째 퇴원할 수 있다.

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예방법
어깨근육 파열을 예방하기 위해서는 먼저 나이에 맞도록 운동과 운동량을 조절해야 한다는 것이다. 무리한 근육운동을 삼가하고 무리가 가지 않도록 가능한 한 어깨높이 아래에서 운동을 해야 하며, 충분한 준비운동도 필수적이다. 헬스장에서는 아령이나 바벨 운동을 할 때에는 어깨 높이 아래에서 해야 하고, 골프장에서는 충분한 준비운동을 한 후 실전에 임해야 한다.