|
1. 인두신경증이란?
인후두(목구멍)부위에 이상이 있다고 환자가 호소하지만
일반적인 이비인후과적 진찰로 환자의 호소에 합당한 기질적인 국소
병변을 찾을 수 없는 경우가 적지 않으며 이러한 경우 인두신경증이라고
한다.
2. 인두신경증의 증상
주로 중년의 부인에게 가장 많으나 요즈음은 젊은
여자나 남자 환자에서도 자주 나타난다. 증상은 보편적으로 종양감각(목에
혹이 있는 느낌), 목에 무엇인가 걸린 듯한 느낌, 목이 조이는 듯한
느낌, 공기연하증, 점액과다, 인후통 등의 증상과 함께 목에 벌레가
기어 다니는 듯한 느낌, 가시가 찌르는 듯한 느낌 등의 증상도 호소되고
있다.
이러한
환자들의 공통된 특징으로서 실질적인 연하(음식을 삼키는 것) 곤란은
없으며 증상의 호전을 위하여 빈번히 침을 삼키지만 증상의 호전이 없거나
오히려 악화되는 것이 보통이다. 이밖에도 체중의 감소가 없고 계절의
차이가 없으며 지속적으로 재발을 잘하는 경향이 있다.
어떤
학자들은 이런 환자들의 3대 증상으로 종양감각, 식사시간 이외의 빈번한
삼킴, 반복적인 목의 청소 등을 들고 있다.
3.
인두신경증 혹은 이물감의 원인은 아주 다양하다.
1)국소적 원인
만성염증 -
전체원인의 약 50% . 만성 부비동염, 만성 편도염, 만성 상인두염, 갑상선이상
종양 - 후두암, 하인두암, 식도암, 목뼈(척추)의
이상, 편도선이 큰 경우 등
2)
전신적인 원인
자율신경실조, 당뇨병, 내분비질환,
약물 부작용
3)
정신적 원인
신경과민, 암에 대한 불안, 신경증(소위
노이로제), 정신병
4.
진단
자세한 병력청취가 중요하며 코, 구강, 인두, 후두
및 경부의 정밀한 검사를 시행한다. 본원에서는 이에 따른 검사로 각
부위의 시진, 촉진 및 내시경적 진찰, 경부 전산화 단층촬영, 갑상선
기능검사 등을 시행하여 원인 질환에 대한 추적을 하고 있다.
5.
치료
위에서 기술한 진단과정에서 원인 질환이 발견되면
이에 대한 치료를 시행한다. 원인질환이 없는 경우에는 환자를 안심시키고
대중요법을 시행하며 신경정신과적 자문이 도움이 될 때가 많다.
|
