1. 코골이는 왜 생길까요?
코골이는 자는 동안 여러 가지의 원인으로
인해 코를 통한 정상적인 호흡을 하지 못하고 입으로 숨을 쉴 때,
공기 통로에 좁아진 부위가 생겨서 이곳을 지나는 공기의 흐름에
의하여 목젖부위가 진동하여 발생합니다. 수면중 무호흡증이란 이러한
수면중 상기도폐쇄로 인하여 무호흡이 유발되고 이로 인해 저산소증
및 무호흡이 반복되는 것을 의미합니다. 이것의 원인은 혀, 인두부위의
근육이나 점막의 탄력이 떨어져서 적당하게 당겨주지 못하고 늘어진
경우, 소아에 있어서 구개편도나 아데노이드가 큰 경우, 또한 성인에서
만성적인 편도염으로 인해 구개편도가 과도하게 커져있는 경우,
목젖이 지나치게 늘어진 경우, 비중격만곡증, 만성적인 중비갑개나
하비갑개의 비대증 등의 여러 가지 원인으로 코가 막힌 경우 등이
있습니다. 대개 목이 짧고 굵으며 과체중인 사람에게서 흔히 나타납니다.
2. 코골이의 증상 및 진단은?
코를 곤다고 해서 모두 비정상적인
것은 아닙니다. 하지만 코고는 소음으로 주위 사람들로부터 따돌림을
당하기 쉬우며, 효과적인 수면이 어려워 낮의 사회활동 중 졸음으로
인해 작업능률이 떨어지고, 학생들은 학업성적이 떨어지게 될 수
있습니다. 또한 심한 경우는 코골음으로 인해서 이혼하는 경우도
있으며 코골음 환자의 약 반수가 발기불능이나 성욕감퇴를 일으키고
일부환자에선 야뇨증과 아침 기상시 두통을 경험하게 됩니다. 또한
비만을 동반한 경우 약 50%에서 고혈압이 발생하며 저산소증을 야기하며
심부정맥, 심부전 및 급사를 일으킬 수 있으므로 조기 진단 및 치료가
반드시 필요합니다.
코골이는 문밖에서도 코고는 소리가 들리는
경우 문제가 있다고 판단하며, 수면무호흡증은 자는 도중 10초이상
숨을 쉬지 않는 무호흡이 시간당 5회이상 또는 7시간동안 30회 이상인
경우 의심이 되며 진단은 이비인후과의 일반 진찰상 좁아진 구개인두의
확인, 후두내시경검사, 경우에 따라 수면다원검사로 확진을 할 수
있습니다.
3. 코골이는 어떻게 치료할까요?
비수술적인 방법으로 체중감소,
비염의 치료, 그리고 갑상선기능저하증이나 말단비대증이 동반된
경우에는 이의 치료가 선행되어야 합니다. 또한 수면 3시간 전에는
알코올, 수면제 및 안정제의 복용을 피해야 합니다. 그리고 체위요법으로
옆으로 돌아누워서 자는 방법도 있고 수면중 산소마스크를 착용하거나
약물을 사용하기도 하는데 부작용이 있으므로 주의하여야 합니다.
수술적
요법으로 비강수술, 소아의 편도 및 아데노이드 절제술, 그리고
흔히 코골이 수술이라 하는 구개수구개인두성형술, 레이저 구개수성형술
등을 시행할 수 있습니다. 가벼운 코골이의 경우에는 레이저를 이용하는데
레이저 구개수성형술은 일회수술로 약 80% 증상호전이 있으며, 두세차례
더 시행하면 결과가 좋아집니다. 구개수구개인두성형술은 지나치게
발육된 목젖부위의 살을 제거하여 호흡할 수 있는 통로를 넓혀 호흡시
저항을 낮추는 수술입니다. 만일 편도가 비대된 경우에는 편도와
같이 제거하며, 레이저로 구개수구개인두성형술을 시행할 수 있습니다.
비강수술은 수면무호흡증의 완전한 치료법이라기 보다는 구개수구개인두성형술과
동시에 시행하면 효과를 높일 수 있습니다. 전신마취를 할 경우에는
약 4~5일간의 입원이 필요하고 약 3~4주간 외래 통원치료가 필요하고
가벼운 코골이에서는 국소마취하에 레이저를 이용할 경우 수술당일에
입원 퇴원 할 수 있습니다.
4. 수술 후 주의할 사항은?
수술 후에는 수술 부위의 재출혈을 막기
위해 약 1주간 뜨겁지 않고 부드러운 음식으로 식사를 하여야 하며,
자극적인 음식은 피해야 합니다. 또한 생활에 있어서 너무 무리한일은
피하는 것이 좋습니다. 수술적 치료법은 수술후 통증이 심한 단점이
있는데, 퇴원 후 통증에 대해서는 아이스크림 등 찬 음식을 먹는
것이 통증 경감에 도움이 되며 심한 통증으로 식사를 할 수 없을
정도가 되면 병원을 다시 찾아 통증에 대한 처치를 받아야 합니다.
|
