[질문]
갑상선 호르몬 검사중 티록신 검사에 대하여 설명해 주십시오.
|
[답변]
정상인에서 혈중 「티로신(T4)」치는 대략 5-11 g/dl(마이크로그램/데시리터)입니다.
「마이크로그램( g)」이란 100만분의 1그램이고, 데시리터(dl)는 10분의
1리터(100ml, 100cc)입니다. 갑상선기능항진증에서는 이 수치가 증가하며,
갑상선기능저하증에서는 수치가 저하됩니다. 혈액중의 T4는 대부분 티록신
결합단백(TBG)이라고 하는 단백질과 결합하여 순환하고 있습니다. TBG는
여성 호르몬이 많으면 증가합니다. 따라서 임신중에는 TBG가 증가하고,
TBG가 증가하면 여기에 결합된 T4도 증가하여 갑상선 기능은 정상이지만
혈액중의 T4는 높게 보입니다. 임신 중에 목이 커졌을 때 T4만을 검사하여
갑상선기능항진증이라고 진단할 수 없습니다. 세포 속으로 들어가서
갑상선 호르몬 작용을 나타내는 것은 TBG와 결합되어 있지 않은 T4입니다.
즉 T4는 TBG와 결합하거나 분리되어 혈액 속을 순환하며, 이 중에서
TBG와 분리된 것이 세포 속으로 들어가 갑상선 호르몬 작용을 나타내는
것입니다. 이러한 T4를 「유리 티록신」이라고 부릅니다. 유리T4의 정상
치는 약 1-2 ng/dl(나노그램/데시리터)입니다. 「나노그램」이란 10억분의
1그램입니다. 따라서 혈액중의 전체 T4중 매우 적은 0.02% 정도가 유리T4의
형태라고 할 수 있습니다. 유리 T4가 높아지면 틀림없이 갑상선기능항진증이고,
저하되면 틀림없이 갑상선 기능저하증입니다. 앞에서 설명 한대로 임신
중에 T4가 높더라도 유리T4가 정상 범위에 있으면 갑상선 기능은 정상입니다.
갑상선병이 있는가 알아보는 검사로 T4 보다 유리T4 측정이 보편화되어
있습니다. |
