[질문]
갑상선기능 검사에서 뇌하수체 호르몬인 갑상선 자극호르몬 검사를 하는 이유는 무엇입니까 ?
|
[답변]
「갑상선 자극호르몬」은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로,
정상치는 0.4-4 U/ml(마이크로단위/밀리리터)입니다. 최근 매우 민감한
TSH 측정법이 개발되어 0.1 U/ml까지 측정할 수 있게 되었습니다. 혈액중의
T4와 T3의 농도가 낮아지면 TSH 분비가 증가합니다. TSH는 갑상선에
작용하여 요드의 유입을 촉진하고 갑상선 호르몬의 분비를 촉진시킵니다.
갑상선 호르몬이 충분하면 TSH 분비는 저하됩니다. 특히 갑상선 호르몬이
과잉 상태일 때는 TSH의 분비는 억제되어 측정할 수 없을 정도로 저하됩니다.
TSH가 측정할 수 없을 정도로 저하(0.1 U/ml미만)되어 있으면 환자는
갑상선 기능항진증을 의심할 수 있습니다. 처음 발견된 그레이브스병
환자에서는 대부분TSH가 0.1 U/ml 이하로 저하되어 있습니다. 갑상선
호르몬이 부족한 상태가 되면 뇌하수체에서 TSH 분비가 많아져 TSH 농도는
4 U/ml 이상으로 증가하게 됩니다. 만성 갑상선염으로 진단되어 TSH가
4 U/ml 이상으로 증가되어 있는 사람은 갑상선 호르몬제 보충 요법을
시작할 필요가 있습니다. 갑상선 호르몬이 부족하면 TSH가 매우 증가되어
심한 점액수종 환자에서 100 U/ml 이상 되는 경우도 있습니다. 그러나
갑상선 기능이 저하되어 있어도 그 원인이 뇌하수체에 있는 경우에는
TSH는 증가되지 않습니다. |
