[질문]
갑상선질환에서 TSH 수용체에 대한 항체를 검사하는 이유는 무엇입니까 ?
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[답변]
갑상선의 세포막에는 TSH와 결합하여 그 정보를 세포 내로
전달하는 TSH 수용체가 있습니다. 혈액 속을 흐르는 TSH가 갑상선 세포막에
있는 TSH 수용체에 결합되면 요드(옥도)의 유입이 활발해지고 갑상선
호르몬의 합성과 분비가 자극을 받습니다.
그레이브스병
환자에서는 TSH 수용체에 대한 자가항체가 만들어지고 있습니다. 이
자가항체는 TSH 처럼 TSH 수용체를 자극하여 요드의 유입을 재촉하고
갑상선 호르몬의 합성과 분비를 자극하는 성질이 있습니다. 따라서 그레이브스병에서는
갑상선 호르몬이 많이 만들어져 갑상선 호르몬 중독증이 되는 것입니다.
현재
임상에서는 간접적인 방법으로 「TSH 수용체 항체」를 검사하고 있습니다.
즉 이 항체가 방사성 요드(125I)에서 표지된 TSH(125I-TSH)의 TSH 수용체
결합을 어느정도 억제하는가를 측정합니다. 따라서 이 검사는 「TSH
결합 억제항체(TSH binding-inhibitory immunoglobulin,TBII)」라고
부르며, TSH 수용체 항체 검사로 이용되고 있습니다. |
