[답변]
그레이브스병에서는 갑상선 기능항진증이 나타나며, 「안구 돌출」을 볼 수있고, 그리고 정강이의 앞쪽의 「점액수종」 을 특징으로 하는 전신적인 병입니다. 이러한 증상을 하나씩 자세히 설명합니다.

1. 갑상선 기능이 항진된다.
갑상선 호르몬이 많아지면 갑상선 기능항진증 증상이 나타납니다. 갑상선 호르몬은 신진대사를 활발하게 하는 호르몬이기 때문에 증가되면 모든 것이 신속하고, 성급하며, 분주하게 됩니다. 안정시에 맥박은 1분에 60-70회 정도인데, 갑상선 기능항진증에서는 1분에 100-120회로 빠른 빈맥이 됩니다. 마치 달리기할 때 맥박처럼 빨라지기 때문에 심장이 두근거리고 특히 언덕길을 오를 때 더욱 심해집니다. 자는 동안에도 맥박이 빨라지게 됩니다. 이렇게 되면 피곤을 쉽게 느끼게 됩니다. 나이가 든 사람에서 맥박이 빨라지는 「심방세동」이나, 다른 부정맥이 생기며, 심장이 커지고 조금만 움직여도 숨이 차면 갑상선기능항진증은 아니지 조사해 보아야 합니다. 심장이 커진 상태가 오래되면 심부전이 되며 늑막에 물이 차거나 다리가 붓게 됩니다.피부는 따뜻해지고 땀이 많이 나서 축축해집니다. 피부에 하얀 반점이 생겨 백반증이 되거나, 눈 주위가 검어지는 경우가 있습니다. 손톱이 뜨고 빠지거나, 머리털이 성글어지는 경우가 있습니다. 손이 조금씩 떨리며, 심할 때는 팔과 무릎까지 떨리는 수도 있습니다. 그래서 글씨를 쓰거나 바느질에 어려움이 있습니다. 군대에서는 사격 성적이 떨어지고, 낚시를 할 때도 흔들려 이상한 느낌이 듭니다.

식욕은 증가되나, 신진대사가 활발하기 때문에 많이 먹어도 야위어 갑니다. 그러나 식욕이 왕성한 젊은 여성에서 소비되는 에너지보다 섭취 에너지가 많게 되면 오히려 뚱뚱해지는 경우도 있습니다. 그러나 나이 많은 사람에서는 식욕이 없어져 차츰 야위어 갑니다. 소화관 기능이 활발해져 설사를 일으킵니다. 1일 2-3회 묽은 변을 보나, 복통은 대부분 없습니다. 변비는 생기지 않습니다. 정신 반응상태가 빨라지며, 동시에 안정이 안되는 것이 특징입니다. 말을 빨리 하며, 정신이 흥분되어 원기가 왕성하게 보이지만 그 대신에 쉽게 피곤해집니다. 직장에 다니는 사람은 사소한 일로 동료와 문제를 일으킬 수 있습니다. 학생들은 안정이 안되어 선생님으로부터 행동이 나쁘다고 꾸중을 받게 됩니다. 일반적으로 집중력이 없어지며, 특히 수험생에서 성적이 떨어지는 수가 많습니다. 한편 나이가 많은 사람에서는 원기가 없어지고, 우울증 같은 상태가 됩니다. 나이 많은 사람에서 눈에 띄게 야위어 가고 원기가 없어지면 흔히 암이 아닌가 하고 걱정하는 경우가 많지만 실제로는 그레이브스병인 경우가 적지 않습니다.

2. 눈이 튀어나온다.
그레이브스병 환자에서는 눈꺼풀이 당겨져 놀란 듯한 표정이 됩니다. 또한 눈꺼풀의 움직임이 느리기 때문에 아래를 보면 흰자위가 많이 보입니다. 안구 돌출은 약 반수의 환자에서 나타납니다. 돌출의 정도는 다양하며, 우리 나라 사람에서는 대부분 가벼운 정도이고, 20 밀리메터 이상 고도로 돌출된 사람은 드뭅니다. 안구 돌출은 대부분 양쪽에서 나타나지만 드물게는 한쪽에만 나타날 수 있습니다. 대부분 갑상선기능항진증의 증상과 동시에 나타나지만 때로 안구 돌출이 먼저 나타나는 경우도 있습니다. 가벼운 안구돌출에서는 결막이 충혈 되어 눈이 빨갛게 보입니다. 잘 때 눈꺼풀이 완전히 감기지 않으면 눈이 건조해지고 충혈 되며 눈이 아프게 됩니다. 우리 나라 사람의 그레이브스병에서는 대부분 안구 증상이 심하지 않습니다. 눈의 증상이 좀 더 진행되면 물체가 이중으로 보이거나 시력이 떨어집니다.

3. 다리 앞의 점액수종.
정강이 앞쪽이 돼지 비계처럼 두텁게 부은 상태를 점액수종이라고 합니다. 이것은 「프로테오글리칸」이라고 하는 점액 성분이 피하에 축적되어 발생하며 다리가 굵어집니다. 비교적 드문 증상이고 치료후 잘 없어집니다.

갑상선기능항진 증상
전신 증상	발열, 피곤감, 전신 권태
순환기 증상	빈맥, 가슴이 두근거림, 부정맥, 심부전
피부 증상	땀이 남, 더운 피부, 백반증
소화기 증상	식욕항진, 체중감소, 설사
신경 증상	집중력저하, 우울증, 불안증
근골격 증상	근위축, 근력저하, 주기성마비, 골다공증
안구 돌출	안구 충혈, 부종, 시력저하, 복시
다리 앞쪽 점액수종	다리가 굵어 짐