胰胆管癌中心

  • 科学细致的诊断,早期发现,治疗效果最大化

    介绍

    胰脏位于十二指肠的左就是候腹壁分泌消化液和胰岛素的脏器。 胰腺癌没有典型症状,因胰脏位置问题不容易诊断,早期很难发现。 而且进展非常快,80%以上的患者在1年内死,95%以上的患者在5年内死,是可怕的疾病。 到目前为止,对诊断和治疗有很多研究,但诊断时已经浸润到周边器官,无法根治性地切除的情况很多,即使可以进行手术治疗,中间生存时间也只有18个月到20个月。

    症状

    胰腺癌患者大部分症状较晚出现,只有约20%以下的患者才能在诊断时切除肿瘤。在胰脏豆腐发生的肿瘤中,较早出现黄疸来医院就诊,但尾部或体部出现肿瘤时没有症状的情况较多,因此诊断当时已经出现其他器官转移的情况非常常见。初期症状除了黄疸以外,大部分症状在诊断两个月前开始慢慢发生,根据发生位置的不同,黄疸、腹痛、体重减少是最常见的症状,但也有可能没有黄疸,只有腹痛和体重减少。大部分没有症状,偶尔会伴随体重减少、黄疸、疼痛、食欲不振等症状。

    危险因子

    烟草是众所周知的危险因子。 此外,慢性胰腺炎、糖尿病、胃切除术及胰腺癌家族病史均有关联,热量高的食物也与胰腺癌有关。 咖啡和酒精没有明确的因果关系。

    诊断

    - 腹部超声波
    对于有黄疸的患者,首先用于区分其原因是否在肝内或肝外。但在胰腺癌诊断方面,超声波的敏感度和特异度较低,特别是肥胖及肠内空气导致约25%的患者无法获得满意的结果。


    - CT
    可诊断胰腺癌及病气的有用诊断方法,不仅可诊断病变的位置,还能诊断肿瘤切除可能性及血管的解剖结构。但如果肿瘤大小在2cm以下, 可能会呈阴性。


    - MRI
    最近常用的检查,有报告称肿瘤发现率比CT优越。 主要用于了解胰腺和胆道的形态学结构,以及了解肿瘤的血管侵袭。


    - 内窥镜超声波
    会找出 2cm 以下小胰腺癌的最有用的检查。 因此,用于CT、MRI等放射线检查中寻找看不清的肿瘤,根据需要安全地通过组织检查,用于确诊胰腺癌。


    - 内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)
    不仅是部分胰腺癌的诊断,不能手术的胰腺癌也可用于治疗胰腺发生的黄疸。


    治疗

    胰腺癌的治疗原则上通过手术切除癌组织。 但是大部分手术性治疗无法进行的情况较多,因此以内科治疗黄疸为目的,通过内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)植入支架或施行抗癌治疗。

    内窥镜胆道排液术的例子
    胰腺癌堵塞胆道、黄疸严重时,施行内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),观察堵塞部位,利用内窥镜利用塑料或金属支架对堵塞部位进行穿透。

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